U bevindt zich in de wachtruimte van de spoedeisende hulp in Engeland wanneer een familielid plotseling veel verwarder, kortademiger, ongewoon slaperig of duidelijk slechter aan toe is dan bij aankomst. U heeft al met een medewerker gesproken, maar u heeft het gevoel dat de verandering niet wordt opgemerkt. Wat kunt u doen?
De regel van Martha is ontworpen om dit soort zorgen over de patiëntveiligheid aan te pakken. Het biedt patiënten, familieleden, mantelzorgers, belangenbehartigers en ziekenhuispersoneel een gestructureerde manier om een spoedbeoordeling door een ander medisch team aan te vragen wanneer de toestand van een patiënt mogelijk verslechtert en hun zorgen niet worden aangepakt. De beoordeling is geen garantie voor een tweede diagnose, opname, scan, medicatie of overplaatsing naar de intensive care. Het is een manier om ervoor te zorgen dat een ernstige zorg snel wordt gehoord en beoordeeld.
Er is een belangrijke update voor patiënten op de spoedeisende hulp. Vanaf 22 september 2026 breidt NHS England de Martha's Rule uit naar de spoedeisende hulp, maar de beschikbaarheid en de exacte procedure kunnen nog verschillen per locatie tijdens de uitrol. Volgens de patiënteninformatie van NHS England is de dienst nog niet overal beschikbaar en wordt de implementatie in de nieuwe locaties in 2026/2027 verwacht. Vraag daarom, voordat u op een telefoonnummer vertrouwt, aan het team van de spoedeisende hulp of de Martha's Rule daar actief is en hoe u deze kunt gebruiken.
Martha's Rule is een initiatief van de NHS (National Health Service) ter verbetering van de patiëntveiligheid, genoemd naar Martha Mills, een 13-jarig meisje dat in 2021 in het ziekenhuis overleed aan sepsis. Haar familie had zich zorgen gemaakt over haar verslechterende toestand en een lijkschouwer concludeerde later dat ze waarschijnlijk had overleefd als ze eerder naar de intensive care was overgebracht. Het beleid is ontstaan vanuit de behoefte om te luisteren naar patiënten en hun families, die veranderingen mogelijk eerder opmerken dan dat ze duidelijk zichtbaar zijn bij routinematige klinische observaties.
In dit artikel betekent verslechtering dat de gezondheid van een patiënt achteruit lijkt te gaan. Escalatie betekent dat een probleem wordt voorgelegd aan een meer ervaren of ander medisch team, omdat de eerste reactie de zorgen niet heeft weggenomen. Een snelle beoordeling is een spoedbeoordeling door een team dat losstaat van de artsen die de patiënt aanvankelijk behandelen. Een crisisteam is een ziekenhuisteam met expertise in het herkennen en behandelen van ernstig zieke patiënten.
Het beleid moet niet worden verward met een routinematig tweede advies. Een tweede advies houdt meestal in dat een andere professional wordt gevraagd een diagnose of behandelplan te beoordelen. Martha's Regel is een escalatieprocedure wanneer er bezorgdheid bestaat over de verslechtering van de toestand van een patiënt, vooral wanneer de bezorgdheid al is geuit maar nog steeds onopgelost lijkt.
A&E staat voor spoedeisende hulp, ook wel bekend als de afdeling spoedeisende hulp. Het is de ziekenhuisafdeling voor ernstige verwondingen en levensbedreigende noodgevallen. Patiënten kunnen zich in een wachtkamer, triagegebied, beoordelingsruimte, behandelkamer of kortverblijfruimte bevinden. De nieuwe focus op de spoedeisende hulp is belangrijk omdat mensen zieker kunnen worden terwijl ze wachten, zich tussen verschillende ruimtes verplaatsen of wachten op onderzoeken en behandelingen.
Door de uitbreiding krijgen patiënten, familieleden, mantelzorgers en medewerkers van de spoedeisende hulp een extra mogelijkheid om een spoedbeoordeling aan te vragen wanneer de toestand van de patiënt verslechtert en zij van mening zijn dat er onvoldoende actie wordt ondernomen. In de praktijk betekent dit meestal een lokaal telefoonnummer van het ziekenhuis, een poster of een procedure die door medewerkers wordt geleid. Er is geen universeel nationaal nummer dat elke patiënt op de spoedeisende hulp zou moeten bellen, zoals in de film 'Martha's Rule'.
De uitrol is bedoeld voor ruimtes op de spoedeisende hulp, zoals wachtruimtes, maar de lokale implementatie blijft doorslaggevend. Sommige ziekenhuizen tonen de procedure mogelijk al duidelijk zichtbaar; andere zijn wellicht nog bezig met de voorbereiding van hun lokale dienstverlening. De veiligste eerste stap is altijd om de verpleegkundige, arts, zorgassistent of medewerker van de receptie en triage direct te informeren als de toestand van de patiënt verslechtert.
NHS England beschrijft drie kernonderdelen. Deze zijn gemakkelijker te begrijpen als ze worden opgesplitst in wat de patiënt hoort, wat mensen kunnen aanvragen en wat het ziekenhuis moet leveren.
| component | Wat het betekent | Wat een patiënt op de spoedeisende hulp moet weten |
|---|---|---|
| Vraag over het welzijn van de patiënt | Een gestructureerde vraag, die de patiënt minstens dagelijks tijdens een ziekenhuisopname moet beantwoorden, is of hij of zij zich beter of slechter voelt. | Een kort bezoek aan de spoedeisende hulp verloopt mogelijk niet volgens hetzelfde dagelijkse vragenformulier. Toch moet u elk nieuw of verergerend symptoom onmiddellijk melden. |
| Toegang tot escalatie | Patiënten, familieleden, mantelzorgers, belangenbehartigers en personeel kunnen een onopgeloste zorg over een verslechterende gezondheidstoestand melden via een duidelijk aangegeven lokaal kanaal. | Vraag het personeel naar de lokale Martha's Rule of de escalatieprocedure voor patiënten en hun families. Ga niet af op een getal uit een online bericht. |
| Snelle klinische beoordeling | Een ander of gespecialiseerd medisch team beoordeelt de kwestie en besluit welke actie nodig is. | Het resultaat kan geruststelling zijn, meer observaties, tests, aanpassingen in de behandeling, een beoordeling door een senior arts of overplaatsing naar een hoger zorgniveau. |
Het eerste onderdeel is voornamelijk ontwikkeld voor klinische zorg, waar een patiënt dagelijks naar zijn of haar voortgang wordt gevraagd. De uitbreiding voor de spoedeisende hulp is bedoeld om de stem- en escalatie-elementen aan te passen aan een snel veranderende spoedsituatie. Daarom moet een patiënt niet wachten op een standaardvraag. Als u een verandering ziet, zeg het dan meteen.
Begin met te beschrijven wat er anders is dan eerder. Nuttige details zijn onder andere wanneer de verandering begon, wat u opmerkte en of het erger wordt. Bijvoorbeeld: "Sinds 20 minuten geleden is ze veel moeilijker wakker te krijgen en reageert ze niet normaal" of "Zijn ademhaling is sneller en hij ziet er bleker uit dan toen we aankwamen." U hoeft de diagnose niet te noemen.
Meld het aan de verpleegkundige, arts, medisch assistent of de triagebalie. Als de patiënt zich in een behandelkamer bevindt, gebruik dan de bel indien aanwezig. Als de patiënt in een wachtruimte is, ga dan naar de receptie of de balie en leg uit dat de toestand van de patiënt is veranderd. Ga er niet van uit dat het personeel de verandering heeft opgemerkt, alleen omdat er eerder observaties zijn gedaan.
Als het antwoord de bezorgdheid niet wegneemt, zeg dat dan respectvol en specifiek: "Ik begrijp dat u hem aan het onderzoeken bent, maar ik maak me nog steeds zorgen omdat hij nu verward is en moeilijk wakker te krijgen. Kunt u uitleggen wat er nu gaat gebeuren?" Duidelijke informatie helpt het team te bepalen of een onmiddellijke medische reactie nodig is.
Als u nog steeds van mening bent dat de toestand van de patiënt verslechtert en de zorg niet is weggenomen, vraag dan: "Is de regel van Martha beschikbaar op deze afdeling Spoedeisende Hulp, en hoe kan ik een snelle beoordeling aanvragen?" Vraag een medewerker om u de poster, de telefonische instructies of de lokale procedure te laten zien. Het telefoonnummer en de reactieprocedure kunnen per ziekenhuis verschillen.
Houd de naam van de patiënt, de geboortedatum (indien gevraagd), de huidige locatie, uw relatie tot de patiënt en een terugbelnummer bij de hand. Leg uit wat er veranderd is, wanneer het veranderd is, met wie u al gesproken heeft en waarom u zich nog steeds zorgen maakt. Als Engels niet uw moedertaal is of als communicatie moeilijk is, vraag dan het ziekenhuis om een tolk of andere communicatieondersteuning.
Het beoordelingsteam kan met u spreken, de patiënt onderzoeken, observaties controleren, de aantekeningen bekijken en contact opnemen met de spoedeisende hulp. De beoordeling kan leiden tot een wijziging in de monitoring of behandeling, aanvullende onderzoeken, een beslissing van een senior arts, overplaatsing naar een andere afdeling, of een duidelijke uitleg dat er op dat moment geen wijziging nodig is. Een beoordeling is een evaluatie, geen garantie voor een bepaalde uitkomst.
De regel van Martha mag noodhulp niet uitstellen. Als iemand bewusteloos is, niet normaal ademt, ernstige ademhalingsproblemen heeft, ernstig bloedt of een ander direct levensbedreigend gevaar vormt, bel dan 999 als u zich buiten het ziekenhuis bevindt. Als u zich al op de spoedeisende hulp bevindt, waarschuw dan de dichtstbijzijnde medewerker luid en duidelijk en volg hun instructies. De NHS zegt dat 999 bedoeld is voor levensbedreigende noodgevallen, terwijl NHS 111 u kan helpen als u dringend advies nodig heeft, maar niet zeker weet welke dienst geschikt is.
Wacht evenmin tot een patiënt plotseling in elkaar zakt of ernstig ziek wordt, totdat u een poster of telefoonnummer hebt gevonden. Martha's Regel is een extra veiligheidsmaatregel voor een onopgelost probleem; het is geen vervanging voor de noodhulp die al beschikbaar is op de afdeling Spoedeisende Hulp.
Vraag de verpleegkundige of arts om uw bezorgdheid te noteren en te beantwoorden via de normale klinische escalatieprocedure. Afhankelijk van de urgentie kunt u ook de dienstdoende verpleegkundige, een senior arts of het patiëntenteam van het ziekenhuis vragen. Als de toestand van de patiënt verslechtert, blijf de verandering dan aan het personeel beschrijven in plaats van het ontbreken van een lokaal telefoonnummer voor klachten zoals 'Martha's Rule' als einde van het gesprek te beschouwen.
De nationale richtlijnen van NHS England worden steeds vaker ingevoerd, maar de lokale ingangsdatum, het telefoonnummer en het team dat verantwoordelijk is voor evaluaties kunnen per ziekenhuis verschillen. De officiële patiënteninformatiepagina is daarom nuttiger om het beleid te begrijpen dan om een universeel telefoonnummer te vinden. Raadpleeg voor lokale instructies de actuele website van het ziekenhuis of vraag het personeel op de spoedeisende hulp.
| Het biedt wel degelijk de mogelijkheid om... | Het biedt geen garantie |
|---|---|
| Een erkende manier om een ernstig, onopgelost probleem aan te kaarten. | Een diagnose die overeenkomt met de diagnose van de patiënt of de familie. |
| Toegang tot een beoordelingsproces waarbij de lokale dienst actief is. | Onmiddellijke behandeling, opname of een bed op de intensive care. |
| Een manier voor families, verzorgers, belangenbehartigers en personeel om informatie aan te leveren. | Dat elke zorg zal leiden tot een verandering in de behandeling. |
| Een patiëntveiligheidscontrole die wordt uitgevoerd wanneer verslechtering van de situatie mogelijk over het hoofd wordt gezien. | Een alternatief voor het bellen van 112 of het waarschuwen van personeel in een levensbedreigende noodsituatie. |
Als de patiënt is ontslagen, volg dan de schriftelijke veiligheidsinstructies en zoek onmiddellijk hulp als de toestand verslechtert. Bel 999 bij levensbedreigende symptomen. Als u dringend medisch advies nodig heeft, maar het geen levensbedreigende noodsituatie is, bel dan NHS 111 of 111 online. Als u zich nog in het ziekenhuis bevindt en de toestand van de patiënt verslechtert, meld dit dan direct aan het behandelteam in plaats van te wachten op een vervolgtelefoontje.
De praktische betekenis van Martha's Regel voor patiënten op de spoedeisende hulp is eenvoudig: uw constatering van een verslechterende toestand is nuttige klinische informatie, en u moet een duidelijke manier hebben om ervoor te zorgen dat hiernaar geluisterd wordt. De regel versterkt die mogelijkheid naarmate afdelingen spoedeisende hulp deze overnemen, maar de veiligste aanpak blijft hetzelfde gedurende elke fase van de implementatie: spreek u vroegtijdig uit, beschrijf de verandering nauwkeurig, vraag wat er vervolgens zal gebeuren en escaleer opnieuw als de zorg niet wordt aangepakt.
Bekijk de belangrijkste wijzigingen in het Visa Bulletin van oktober 2026, leer hoe u uw prioriteitsdatum kunt vergelijken met de juiste uiterste datum en controleer welke tabel USCIS toestaat voor formulier I-485.
Controleer of uw chlorthalidon onder de terugroepactie van september 2026 valt, wat het FDA Klasse II-label betekent en wat u vervolgens moet doen zonder de behandeling zelf te stoppen.
Bekijk de bevestigde wijzigingen in het treinverkeer in New York City in oktober 2026, de actuele status van metro- en busdiensten, de werktijden van bruggen, afsluitingen vanwege evenementen, data voor parkeren aan de oneven zijde van de straat en manieren om vertragingen te omzeilen.
Bekijk de schoolkalender van de openbare scholen in New York City voor oktober 2026: de sluiting op 12 oktober, de laatste schooldag, de datum waarop de scholen weer opengaan, informatie over vakanties, lokale uitzonderingen en wat u met uw school moet bevestigen.
Bekijk de bevestigde openingstijden van bibliotheken, musea, postkantoren en gemeentelijke diensten in New York City voor oktober 2026, inclusief de feestdag van 12 oktober, reguliere sluitingen en online diensten.
Controleer uw adres in New York City voor de ophaaldagen voor huisvuil, recycling en compost in oktober 2026. Bekijk wat er bevestigd is voor de feestdag van 12 oktober, hoe u een gemiste ophaalbeurt kunt melden en waar u grofvuil en speciaal afval naartoe kunt brengen.
Lees wat El Niño is, hoe het de winterse stormbanen en neerslag in de VS kan beïnvloeden en waarom regionale weerpatronen geen garanties zijn.
Vergelijk Bose-oordopjes op basis van ruisonderdrukking, draagcomfort in het open oor, prestaties tijdens het sporten, gebruik met een kabel, batterijduur, prijs en de lanceringsdatum in oktober 2026.
Anthropic heeft in vertrouwen een concept-S-1-formulier ingediend, maar belangrijke voorwaarden voor de beursgang blijven onbekend. Dit is wat Amerikaanse beleggers moeten controleren voordat ze de beursgang overwegen.
GTA VI verschijnt op 19 november 2026 voor PS5 en Xbox Series X|S. Vergelijk de verschillende edities, de voordelen van pre-orders, platformbeperkingen en wat er nog onbekend is.
