Jesteś w poczekalni na oddziale ratunkowym w Anglii, gdy Twój krewny jest znacznie bardziej zdezorientowany, ma duszności, jest wyjątkowo senny lub jego stan wyraźnie się pogarsza niż w momencie Twojego przybycia. Rozmawiałeś już z pracownikiem służby zdrowia, ale nadal masz wrażenie, że zmiana nie jest zauważana. Co możesz zrobić?
Reguła Marty została opracowana z myślą o tego typu obawach dotyczących bezpieczeństwa pacjenta. Daje ona pacjentom, rodzinom, opiekunom, rzecznikom i personelowi szpitala ustrukturyzowany sposób na zwrócenie się o pilną konsultację do innego zespołu klinicznego, gdy stan pacjenta może się pogarszać, a jego obawy nie są rozpatrywane. Kontrola nie gwarantuje drugiej diagnozy, przyjęcia do szpitala, wykonania badania, podania leków ani przeniesienia na oddział intensywnej terapii. Jest to sposób na zapewnienie, że poważny problem zostanie szybko rozpatrzony i oceniony.
Ważna aktualizacja dla pacjentów oddziałów ratunkowych (SOR). Od 22 września 2026 r . NHS England rozszerza usługę Martha's Rule na oddziały ratunkowe, ale lokalna dostępność i dokładny proces mogą się różnić w trakcie wdrażania. Z informacji dla pacjentów NHS England wynika, że usługa nie jest jeszcze dostępna wszędzie, a jej wdrożenie w nowych placówkach jest spodziewane w latach 2026/27. Zanim skorzystasz z numeru telefonu, zapytaj zespół SOR, czy usługa Martha's Rule jest tam aktywna i jak z niej korzystać.
Martha's Rule to inicjatywa NHS na rzecz bezpieczeństwa pacjentów, nazwana na cześć Marthy Mills, 13-latki, która zmarła w szpitalu w 2021 roku w wyniku sepsy. Jej rodzina wyraziła obawy dotyczące pogarszającego się stanu zdrowia, a koroner stwierdził później, że prawdopodobnie przeżyłaby, gdyby została wcześniej przeniesiona na oddział intensywnej terapii. Polityka ta powstała z potrzeby wysłuchania pacjentów i ich rodzin, którzy mogą zauważyć zmianę, zanim stanie się ona oczywista podczas rutynowych obserwacji klinicznych.
W niniejszym artykule pogorszenie oznacza, że stan zdrowia pacjenta wydaje się pogarszać. Eskalacja oznacza zgłoszenie problemu do starszego lub innego zespołu klinicznego, ponieważ pierwsza reakcja nie rozwiązała problemu. Szybka ocena to pilna ocena przeprowadzana przez zespół niezależny od lekarzy początkowo opiekujących się pacjentem. Zespół intensywnej terapii to zespół szpitalny specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu pacjentów w ciężkim stanie.
Zasady tej nie należy mylić z rutynową drugą opinią. Druga opinia zazwyczaj oznacza prośbę do innego specjalisty o rozważenie diagnozy lub planu leczenia. Zasada Marthy to droga eskalacji w przypadku obaw o pogorszenie stanu zdrowia pacjenta, zwłaszcza gdy problem został już zgłoszony, ale nadal wydaje się nierozwiązany.
SOR to oddział ratunkowy, nazywany również oddziałem ratunkowym. Jest to oddział szpitalny, w którym udzielane są świadczenia w przypadku poważnych urazów i stanów zagrażających życiu. Pacjenci mogą przebywać w poczekalni, w punkcie triażu, w sali oceny, w boksie zabiegowym lub w pokoju krótkoterminowego pobytu. Nowe podejście do SOR jest istotne, ponieważ pacjenci mogą poczuć się gorzej podczas oczekiwania, przemieszczania się między oddziałami lub oczekiwania na badania i leczenie.
W ramach rozszerzenia pacjenci, krewni, opiekunowie i personel SOR-u będą mieli możliwość ubiegania się o pilną kontrolę, gdy stan pacjenta się pogarsza i uważają, że problem nie jest rozpatrywany. W praktyce zazwyczaj oznacza to kontakt z lokalnym numerem telefonu szpitala, ogłoszenie lub procedurę prowadzoną przez personel. Nie ma jednego, uniwersalnego, ogólnokrajowego numeru telefonu „Reguła Marthy”, pod który powinien dzwonić każdy pacjent SOR-u.
Wdrożenie ma objąć oddziały ratunkowe, takie jak poczekalnie, ale decydującym czynnikiem pozostaje wdrożenie lokalne. Niektóre szpitale mogą już w widocznym miejscu wyświetlać procedurę, inne mogą być na etapie przygotowywania lokalnych usług. Najbezpieczniejszym pierwszym krokiem jest natychmiastowe powiadomienie pielęgniarki, lekarza, asystenta medycznego lub personelu recepcji i triażu, jeśli stan pacjenta się pogarsza.
NHS England opisuje trzy podstawowe elementy. Są one łatwiejsze do zrozumienia, gdy podzielimy je na to, co słyszy pacjent, o co można poprosić i co szpital musi zapewnić.
| Komponent | Co to oznacza | Co powinien wiedzieć pacjent na oddziale ratunkowym |
|---|---|---|
| Pytanie dotyczące stanu zdrowia pacjenta | Pacjentowi, przynajmniej raz dziennie na oddziale szpitalnym, zadaje się ustrukturyzowane pytanie, czy czuje się lepiej czy gorzej. | Krótka wizyta na ostrym dyżurze może nie przebiegać zgodnie z tą samą procedurą, co codzienne pytania. Mimo to należy natychmiast zgłosić każdy nowy lub nasilający się objaw. |
| Dostęp do eskalacji | Pacjenci, rodziny, opiekunowie, rzecznicy i personel mogą zgłaszać nierozwiązane problemy związane z pogorszeniem stanu zdrowia, korzystając z wyraźnie ogłoszonej lokalnej ścieżki. | Zapytaj personel o lokalną procedurę „Zasady Marthy” lub procedurę eskalacji dla pacjenta i rodziny. Nie zgaduj numeru z posta online. |
| Szybka ocena kliniczna | Inny lub specjalistyczny zespół kliniczny analizuje problem i decyduje, jakie działania należy podjąć. | Rezultatem może być uspokojenie, więcej obserwacji, badań, zmiana leczenia, ocena starszego lekarza lub przeniesienie na wyższy poziom opieki. |
Pierwszy komponent został opracowany głównie z myślą o opiece szpitalnej, gdzie pacjent może być pytany o swoje postępy każdego dnia. Rozszerzenie SOR ma na celu dostosowanie systemu głosowego i elementów eskalacji do szybko zmieniającej się sytuacji nagłego wypadku. Dlatego pacjent nie powinien czekać na rutynowe pytanie. Jeśli zauważysz zmianę, zgłoś ją natychmiast.
Zacznij od tego, co jest inne niż wcześniej. Przydatne szczegóły to m.in. kiedy nastąpiła zmiana, co zauważyłeś/aś i czy się pogarsza. Na przykład: „Od 20 minut znacznie trudniej ją obudzić i nie reaguje normalnie” lub „Jego oddech jest szybszy i wygląda na bledszego niż przed przyjazdem”. Nie musisz podawać diagnozy.
Poinformuj pielęgniarkę, lekarza, asystenta medycznego lub dyżurkę. Jeśli pacjent znajduje się w kabinie, użyj dzwonka, jeśli jest dostępny. Jeśli pacjent znajduje się w poczekalni, udaj się do recepcji lub dyżurki i wyjaśnij, że stan pacjenta uległ zmianie. Nie zakładaj, że personel zauważył zmianę tylko dlatego, że obserwacja została przeprowadzona wcześniej.
Jeśli odpowiedź nie rozwieje wątpliwości, należy to powiedzieć z szacunkiem i konkretnie: „Rozumiem, że go badacie, ale nadal się martwię, ponieważ jest teraz zdezorientowany i trudno go obudzić. Czy możesz wyjaśnić, co będzie dalej?”. Jasne informacje pomagają zespołowi podjąć decyzję, czy konieczna jest natychmiastowa reakcja kliniczna.
Jeśli nadal uważasz, że stan pacjenta się pogarsza, a problem nie został rozwiązany, zapytaj: „Czy procedura Marthy jest dostępna na tym oddziale ratunkowym i jak mogę poprosić o szybką konsultację?”. Poproś pracownika o pokazanie plakatu, instrukcji telefonicznej lub lokalnej procedury. Numer telefonu i sposób reakcji mogą być specyficzne dla danego szpitala.
Bądź gotowy podać imię i nazwisko pacjenta, datę urodzenia, jeśli zostaniesz o to poproszony, aktualną lokalizację, swój stopień pokrewieństwa z pacjentem oraz numer telefonu, pod który możesz oddzwonić. Wyjaśnij, co się zmieniło, kiedy to nastąpiło, z kim już rozmawiałeś i dlaczego nadal masz obawy. Jeśli angielski nie jest Twoim pierwszym językiem lub komunikacja sprawia Ci trudności, poproś szpital o tłumacza lub inne wsparcie komunikacyjne.
Zespół przeprowadzający przegląd może z Tobą porozmawiać, zbadać pacjenta, sprawdzić obserwacje, zapoznać się z notatkami i skontaktować się z zespołem SOR. Przegląd może doprowadzić do zmiany monitorowania lub leczenia, dalszych badań, decyzji przełożonego, przeniesienia do innego oddziału lub jasnego wyjaśnienia, że w danym momencie nie ma potrzeby wprowadzania żadnych zmian. Przegląd jest oceną, a nie obietnicą określonego wyniku.
Zasada Marty nie może opóźniać działań ratunkowych. Jeśli ktoś jest nieprzytomny, nie oddycha prawidłowo, ma poważne trudności z oddychaniem, silne krwawienie lub inne bezpośrednie zagrożenie życia, należy zadzwonić pod numer 999, będąc poza szpitalem. Jeśli znajdujesz się już na SOR-ze, powiadom głośno i bezpośrednio najbliższego pracownika służby zdrowia i postępuj zgodnie z jego instrukcjami. NHS (Narodowa Służba Zdrowia) informuje, że numer 999 jest przeznaczony dla nagłych przypadków zagrażających życiu, natomiast NHS 111 może pomóc, gdy potrzebujesz pilnej porady, ale nie wiesz, jaka usługa jest odpowiednia.
Podobnie, nie czekaj na znalezienie plakatu lub numeru telefonu, jeśli pacjent nagle straci przytomność lub stanie się poważnie chory. Zasada Marty to dodatkowa metoda bezpieczeństwa w przypadku nierozwiązanych problemów; nie zastępuje ona dostępnej już pomocy doraźnej na oddziale ratunkowym.
Poproś pielęgniarkę lub lekarza o zarejestrowanie i udzielenie odpowiedzi na Twoje zgłoszenie w ramach standardowej procedury eskalacji klinicznej. Możesz również poprosić o kontakt z pielęgniarką oddziałową, starszym lekarzem lub zespołem ds. doświadczeń pacjentów w szpitalu, w zależności od stopnia pilności. Jeśli stan pacjenta się pogarsza, kontynuuj opisywanie zmiany personelowi, zamiast traktować brak lokalnej infolinii Martha's Rule jako koniec rozmowy.
Krajowe wytyczne NHS England zmierzają w kierunku szerszego wdrożenia, ale lokalna data wprowadzenia, numer telefonu i zespół odpowiedzialny za weryfikację mogą się różnić w zależności od szpitala. Oficjalna strona z informacjami dla pacjentów jest zatem bardziej przydatna do zrozumienia polityki niż do znalezienia uniwersalnego numeru telefonu. Aby uzyskać lokalne instrukcje, sprawdź aktualną stronę internetową szpitala lub zapytaj personel oddziału ratunkowego.
| Zapewnia | Nie gwarantuje |
|---|---|
| Uznana droga do zgłaszania poważnych, nierozwiązanych problemów | Diagnoza zgodna z opinią pacjenta lub jego rodziny |
| Dostęp do procesu przeglądu, w którym aktywna jest usługa lokalna | Natychmiastowe leczenie, przyjęcie lub łóżko na oddziale intensywnej terapii |
| Sposób, w jaki rodziny, opiekunowie, rzecznicy i personel mogą przekazywać sobie nawzajem informacje | Że każde zaniepokojenie będzie prowadzić do zmiany leczenia |
| Kontrola bezpieczeństwa pacjenta, gdy można przeoczyć pogorszenie stanu zdrowia | Zamiennik telefonu alarmowego 999 lub powiadomienia personelu w przypadku zagrożenia życia |
Jeśli pacjent został wypisany ze szpitala, należy postępować zgodnie z pisemnymi instrukcjami dotyczącymi bezpieczeństwa i w razie pogorszenia stanu natychmiast zwrócić się o pomoc. W przypadku objawów zagrażających życiu należy zadzwonić pod numer 999. Jeśli potrzebujesz pilnej porady medycznej, ale nie jest to stan zagrażający życiu, skorzystaj z numeru NHS 111 lub 111 online. Jeśli nadal przebywasz w szpitalu, a stan pacjenta się pogarsza, natychmiast powiadom o tym zespół kliniczny, zamiast czekać na telefon z prośbą o dalszą opiekę.
Praktyczne znaczenie Reguły Marthy dla pacjentów SOR-u jest proste: obserwacja pogarszającego się stanu zdrowia stanowi cenną informację kliniczną i należy mieć jasny sposób, aby upewnić się, że zostanie ona usłyszana. Reguła wzmacnia tę ścieżkę, gdy jest wdrażana na oddziałach SOR-u, ale najbezpieczniejsze postępowanie pozostaje takie samo na każdym etapie wdrażania – zgłoś problem na wczesnym etapie, precyzyjnie opisz zmianę, zapytaj, co będzie dalej, i ponownie eskaluj, jeśli problem nie zostanie rozwiązany.
Zapoznaj się z najważniejszymi zmianami w Biuletynie Wizowym od października 2026 r., dowiedz się, jak porównać datę priorytetową z właściwą datą graniczną i sprawdź, który wykres USCIS dopuszcza w przypadku formularza I-485.
Sprawdź, czy Twój chlortalidon jest objęty wycofaniem z obrotu we wrześniu 2026 r., co oznacza oznaczenie FDA Class II i co możesz zrobić dalej, aby samodzielnie nie przerywać leczenia.
Spoofing może fałszować numer telefonu, nadawcę SMS-a, adres e-mail lub stronę internetową. Zobacz, jak rozpoznać próbę podszywania, zweryfikować kontakt i zgłosić incydent w Polsce.
Zobacz potwierdzone zmiany w rozkładzie jazdy pociągów w Nowym Jorku od października 2026 r., status aktualizacji metra i autobusów, godziny pracy na moście, zamknięcie wydarzeń, daty parkowania po alternatywnej stronie jezdni i sposoby omijania opóźnień.
Zobacz kalendarz szkół publicznych w Nowym Jorku na październik 2026 r.: zamknięcie 12 października, ostatni dzień szkoły, data powrotu, szczegóły dotyczące świąt, lokalne wyjątki i co należy potwierdzić w swojej szkole.
Sprawdź potwierdzone godziny otwarcia bibliotek, muzeów, poczty USPS i usług miejskich w Nowym Jorku na październik 2026 r., obejmujące święto 12 października, zwykłe zamknięcia i usługi online.
Sprawdź swój adres w Nowym Jorku pod kątem dni wywozu śmieci, recyklingu i kompostowania w październiku 2026 roku. Sprawdź, co jest potwierdzone w związku ze świętem 12 października, jak zgłosić nieodebranie i gdzie można wywozić odpady wielkogabarytowe i specjalne.
Porównaj słuchawki douszne Bose pod kątem redukcji hałasu, komfortu słuchania w otwartych uszach, ćwiczeń, słuchania przewodowego, czasu pracy baterii, ceny i daty premiery w październiku 2026 r.
Anthropic złożył poufnie projekt formularza S-1, ale kluczowe warunki oferty publicznej pozostają nieznane. Oto, co amerykańscy inwestorzy powinni zweryfikować przed rozważeniem oferty.
Premiera GTA VI zaplanowana jest na 19 listopada 2026 roku na PS5 i Xbox Series X|S. Porównaj edycje, korzyści z zamówienia w przedsprzedaży, ograniczenia platformy i to, co pozostaje nieznane.
